认识刘别谦

03月 4th, 2008 by thinkind

Ernst Lubitsch是名德裔的美国导演。
他的片子以前我只听过《上错天堂投错胎》《风流寡妇》《少奶奶的扇子》《卡门》。

这次CC出的eclipse Series 8就是Lubitsch Musicals。

以下摘自Mtime:

“1892年生于柏林,父亲是俄系犹太人。他对戏剧发生浓厚的兴趣,拜喜剧红星维克多亚诺为师,并经他的斡旋经常在小剧团演出。同时还在柏林的比奥斯科布片场兼任小道具和灯光的副手。1911年参加马克斯莱茵哈特剧团。第二年莱茵哈特在伦敦导演影片《奇迹》,他也扮演一角,从此他就对电影特别热中。1913年从演,当时他是喜剧演员,演了不少部喜剧短片。1914年第一次自编自导喜剧短片《Blindekuh》,这以后他不只演,也担任导演,他导演的第一部剧情长片是1918年《诅咒之眼》。他的导演手法稳健之外,又潇洒又风趣。不久他便成为德国影坛的代表导演,1923年被好莱坞用重金请去,创下了美国电影风俗喜剧的新纪元。进入有声片时代,他在《璇宫艳史》一片里,大胆巧妙地把映像和音乐合为一体,创造了电影歌剧的新形式,而音乐电影有很大的贡献。1947年因心脏病突发而逝世。”

以下摘自imdb:

“From Ernst Lubitsch’s experiences in Sophien Gymnasium (high school) theater, he decided to leave school at the age of sixteen and turn to the stage. He had to compromise with his father and keep the account books for the family tailor business, while he pursued acting in cabarets and music halls at night. In 1911 he joined the Deutsches Theater of famous director/producer/impresario Max Reinhardt. He was able to move up to leading acting roles in a short time. He took an extra job as a handyman while learning silent film acting at Berlin’s Bioscope film studios. The next year he launched a film career by appearing in a series of comedies dealing with traditional ethnic Jewish slice-of- life fare. Finding great success in these character roles, Lubitsch turned to broader comedy, then embarked on writing and directing his own films beginning in 1914.

His breakthrough film came in 1918 with Die Augen der Mummie Ma (The Eyes of the Mummy), a tragedy starring future Hollywood star Pola Negri. Also that year he made Carmen, again with Negri, a film that was commercially successful on the international level. His work already characterized his genius for catching the eye as well as the ear in film and not only comedy but historical drama. The year 1919 found Lubitsch with seven films to direct, the two standouts being his lavish Madame DuBarry (1919) with two of his favorite actors Negri again and Emil Jannings, and, especially, his witty parody of the American upper crust, Die Austernprinzessin (The Oyster Princess). “Princess” was the threshold of the trademark Lubitisch style - or the ‘Lubitsch Touch’, as it became known: sophisticated humor embedded in inspired staging that economically presented a visual synopsis of storyline, scenes, and characters.

World notice brought him to the shores of America to promote his film Das Weib des Pharao (The Loves of Pharaoh) in 1922 and become acquainted with the US thriving film industry. He returned for good to direct new friend and influential star Mary Pickford in his first American hit, Rosita (1923). The Marriage Circle (1924) began the unprecedented run of sophisticated films that mirrored the American scene (though always relocated to foreign or imaginary lands) and all its skewed panorama of the human condition. There was a smooth transition between his silent films for Warner Bros. and the sound movies - usually - at Paramount, now embellished with the flow of speech of Hollywood’s greats lending personal nuances to continually heighten the popularity at the box office and the fame of Lubitsch’s first rate versatility in crafting a smart film. There was a mix of pioneering musical films and some drama also through the 1930s. The successful formula was such that Paramount made him production manager in 1935, so he could produce his own films and supervise production of others. In 1938 he signed a three year contract with Twentieth Century Fox.

Certainly two of his most beloved films near the end of his career dealt with the political landscape of the World War II ear. He moved to MGM where he directed Greta Garbo and Melvyn Douglas in Ninotchka (1939), the fast-paced comedy of decadent West meets Russian comrades seeking more of life than the mother country can offer. Chock up another one for Lubitsch. During the war he directed perhaps his most beloved comedy - controversial to say the least - dark in a tongue-in-cheek sort of way - but certainly a razor sharp Lubitsch tour de force in smart, precision dialog, scenes, and story. He produced To Be or Not to Be (1942) under his own company Romaine Film Corp. It was a biting satire of Nazi tyranny that also poked fun at Lubitsch’s own theater roots with the problems and bickering-but also the triumph-of a threadbare acting troupe in Warsaw during occupation. `Jack Benny’s’ perfect deadpan humor joined with the zany, vivacious ‘Carole Lombard’ and a cast of veteran character actors both from Hollywood and Lubitsch’s Germany provided all the chemistry needed to make this a classic comedy, as well as fierce statement against the perpetrators of war. The most poignant scene was profoundly so - with Jewish Felix Bressart, another one of Reinhardt’s students, as the only Jewish bit player in the company. His supreme hope is a chance to someday play Shylock. He gets his chance as part of a ruse in front of Hitler’s Nazi body guards. The famous soliloquy was a bold declaration to the world of Axis brutal inhumanity to man - as focused on the Jewry of Europe.

Lubitsch had a massive heart attack in 1943 after having signed a producer-director’s contract with 20th Century-Fox earlier that year and completed Heaven Can Wait. His continued efforts in film were severely stymied but he worked as he could. In late 1944 Otto Preminger, another disciple of Reinhardt’s Viennese theater work, took over the direction of A Royal Scandal with Lubitsch named as nominal producer. March of 1947, the year of his passing, brought a special Academy Award (he was nominated three times) to the fading producer/director for his “25-year contribution to motion pictures.” At his funeral, two of his fellow directorial emigres from Germany put his epitaph succinctly as they left. Billy Wilder noted: “No more Lubitsch.” William Wyler answered: “Worse than that - no more Lubitsch films.””

看《走向共和》

02月 27th, 2008 by thinkind

之前叫做《远东阴谋》,放了几集即停播,过了许久,改成了和谐版的《走向共和》,不过还是很好看。

上学的时候买过碟片,没看过。现在托炎黄的福,从头到尾在看。

炎黄的版本是59集的,估计也是阉本。

以下摘自维基:

《走向共和》是中国一部近代史电视连续剧,张黎执导,中国中央电视台2003年出品,共五十九集。剧情背景为自清朝慈禧太后归政光绪皇帝,至民初袁世凯称帝失败,约廿年间的中国历史,包括洋务运动、中日甲午战争、戊戌变法、庚子拳乱、庚子后新政、国民革命、民初政治等史事。叙事主要围绕以下五位主角发展:慈禧太后、李鸿章、光绪皇帝、袁世凯、孙文。该剧在中国中央电视台播出一次后,被禁播。[来源请求]该剧第59集中,孙文的三民主义、五权宪法的演说,在第一次播出时被删剪;故被禁原因,可能因为传播孙文思想,触动中共的禁忌所致。[来源请求]2003年,该剧在台湾由纬来综合台及中视以《满清末代王朝》之名先后播出。2005年,香港无线电视购得该剧集之播映权。

《走向共和》是中国历史剧突破旧思维的一种尝试,在学术界也引起了一定程度的注意与回响。中国中央电视台在播出该剧时删除了一些情节,目前在互联网上有该剧的“完整版”流传。

目录

1 演员
2 争议
3 其他
3.1 脚注
4 外部链接

演员

王 冰(饰李鸿章) 
吕 中(饰慈禧太后) 
马少骅(饰孙文)
孙 淳(饰袁世凯)
李光洁(饰光绪皇帝)
戈治均(饰荣禄)
徐 敏(饰庆王弈劻)
张 矩(饰翁同和)
廖丙炎(饰张之洞)
李永贵(饰李莲英)
孙 甯(饰康有为)
张 含(饰梁启超)
矢野浩二(饰明治天皇)
平田康之(饰伊藤博文)
中村文平(饰伊东祐亨)
温海波(饰盛宣怀)
李传缨(饰黄兴)
乔立生(饰宋教仁)
蔡 伟(饰黎元洪)
马 仑(饰段祺瑞)
姜 楠(饰隆裕皇后)
韩再芬(饰沈玉英)

争议

有不少反对者认为该剧过度美化慈禧和李鸿章,对于此二人误国误民的言行轻描淡写。

他们认为,此剧甲午之败上为慈禧和李鸿章开脱淡化,反而推之于翁同和和光绪皇帝。
《马关条约》的签订,此剧被认为一味强调日方伊藤博文强势的态度,以及日军进逼山海关的不利战略形势,为慈禧和李鸿章的软弱、自私、为保一己私利而牺牲全国的利益作辩解。
甲午后,李鸿章被认为是报复日本,极力促成中俄密约损害国家主权。
批评者认为,这些自私卖国的作为,《走向共和》一概略过不提,只着墨其忠君爱国、戮力从公的一面。有些学者亦指出,该剧之许多情节,与历史事实多有出入。

但也有中国媒体和一些学者认为《走向共和》比较客观持平地表现了慈禧太后、李鸿章、袁世凯等历史人物,不像以往历史剧和教科书过多地从现代的意识型态出发加以批判,而能就这些人物在历史情境中的局限性给予平实的描写,是中国历史剧的一种创新和进步,值得肯定。该片首播后立刻被禁演,随后在全国禁止销售影碟。可见其共和的观念触动中共禁忌之严重。

其他

本剧丑化两代帝师翁同和,成为阻碍李鸿章改革者、权奸者。但史实上并非如此,在戊戌变法前,正是翁同和推荐康有为给光绪,后来慈禧便将翁“开缺还籍”。电视剧丑化之嫌,还遭到翁的后人抗议。
康有为当时是非四品以上官员,无法能够与皇帝见面(电视剧中似有一场“康有为舌战群儒”,并先到军机处,受到李鸿章等人的“审问”)。
甲午战争后,孙文曾经想求见李鸿章,并写了一篇文章先呈给李。李鸿章见写的不错就召见他,结果因为他一口广东腔官话听不下去,孙文于是立志革命。在电视剧当中,孙文向李鸿章宣传革命,时间顺序有错误。
在本剧中,孙文起初较为流里流气,一反过去严肃伟人形象,据说这是刻意安排的,要呈现一个孙文的成长过程。
片中突然出现一个光绪的六爷,并拒绝不见慈禧,并未交代清楚。该六爷乃恭亲王弈䜣,才干在四哥咸丰皇帝之上,并未继承皇位。起初与慈禧共同扳倒肃顺,后在推行洋务运动时,被慈禧扳倒后两人闹翻。
民国以前的片段大部分按《清史稿》拍摄,没有虚构人物,人物在历史上都存在。但民国后出现一些虚构人物,似虎头蛇尾。
本片十分注重以对比手法叙事,如在甲午海战前,日本天皇为购买“吉野号”而节食,镜头一转,叙述慈禧的“108菜宴”。
本片导演乃拍广告出身,拍摄方法新颖活泼;主角之一的孙淳原本想演孙文,后演袁世凯,刻意增肥许多;光绪皇帝演员李光洁演出时,仍乃戏剧学院学生,年龄21岁;演出孙文的马少骅,传说是中国长的最像孙文的人。

LOHAS不完全指南

01月 20th, 2008 by thinkind
  • 记帐、写博客
  • 学习并使用GTD
  • 学习并使用脑图
  • 学习并使用Excel
  • 使用节能灯泡
  • 使用电磁炉、微波炉
  • 使用节水马桶
  • 用数码相机时尽量不用闪光灯
  • 把笔记本、手机的屏幕调暗
  • 尽量少用打印机、复印机、传真机
  • 用电子方式复制和传递文件
  • 尽量用短信、email联系,减少使用电话
  • 办张公交乘车卡,多乘公交车
  • 双面使用办公纸
  • 每张纸不写满字绝不扔进垃圾篓
  • 自己做饭、煮咖啡
  • 减少去饭店吃饭
  • 买菜做饭控制菜饭量,减少剩饭剩菜
  • 把去超市购物列入To-Do List,尽量乘坐超市的免费班车
  • 购物前列好清单,不买不需要的东西
  • 谨慎购买大包装商品
  • 到图书馆看书、借书
  • 多逛书店,但不买书,如果真要买,去卓越或者当当,加上运费后还是比在书店买便宜很多
  • 多手洗衣服,减少使用洗衣机
  • 洗衣剩下的水洗拖把,再冲马桶
  • 拧干衣服,不使用甩干机
  • 修理成本过高的东西再去买新的
  • 经常整理房间
  • 垃圾分类
  • 使用充电电池,尽量不使用干电池
  • 法棍是最廉价的面包,搭配上普通的黄油也不贵
  • 上海产的咖啡超市可以买到,价钱比进口的便宜很多
  • 不使用化妆品,如果必须,请用倩碧
  • 用肥皂洗脸就很轻爽了,无须专门的洗面用品
  • 洗澡减少时间,可以增大频率
  • 大多情况下,google是获得有效信息的最好途径
  • 乘坐火车,折扣机票,尽量不坐长途汽车
  • 旅行在外住青年旅社或正规的招待所,经济性酒店也可以考虑
  • 合租房子,可以合用热水器、分摊水电网费
  • 不养宠物,可以养些植物
  • 上网买台可以无线上网的二手笔记本,thinkpad也就三四千块
  • 三五百块的黑莓手机几乎可以满足工作生活的所有需要
  • 2G的U盘不到100块了,随身带一个可以极大地方便生活中数据的传递
  • 一张工资卡加上一张信用卡已经足够
  • 把证件、存折、钥匙等重要的东西放在固定的地方
  • 减少吃零食
  • 不喝瓶装水,随身带个小巧轻便的,盖能拧紧的,不怕摔的杯子
  • 一年回一次老家就足够,不要花太多时间盘算着回家
  • 好好工作
  • 和同事、客户友善相处

OREO

01月 20th, 2008 by thinkind

昨天在大润发发现买卡夫公司产品满Y15就送马克杯一个

于是买了奥利奥3+1保鲜装一袋 Y12.60和趣多多95g一小袋 Y3.20 P了一个杯子

记不得第一次吃奥利奥是什么时候的事了 现在吃起来还是喜欢掰开来 各个击破

平时是不买这些过甜的饼干的 现在忌酒忌咸忌甜 可惜我就喜欢这些东西

卡夫官网上对OREO的介绍摘录如下:

 “扭一扭,舔一舔,泡一泡”…
是否有一种似曾相识的感觉?
你的童年是否因此而变得五彩斑斓?
还是…
充满童趣的记忆已随着岁月的流逝渐渐模糊?

不管你是否记得…
这些纯真可爱的小动作
始终存在于奥利奥简单的黑白世界
今天…
奥利奥
会带着你
重回快乐单纯的童年时光…

奥利奥是世界著名食品公司卡夫旗下产品,自1912年问世以来一直推广快乐、趣味的品牌理念, 其“扭一扭,舔一舔,泡一泡” 的广告语和由此衍生出的极具童真童趣的食用方法更是深受广大学生群体和年轻朋友的喜爱!

还有搞笑的OREO折叠车

价值1098元的奥利奥限量版捷安特折叠自行车介绍:

品牌/型号:捷安特 哈佛威5.0
尺寸:20*14M
车架:铝合金折叠车架。
前叉:高碳钢前叉
车把:使用06新设计的伸缩技术的车把系统,圆润的折叠接头设计更显精致可爱
轮圈:GIANT铝合金车圈
轮胎:建大休闲20*1.5高胎压
其他:折叠脚踏/标配豪华版流行车首包(可做挎包、腰包)/精致化铝合金零件设计/前V型微力刹车/后抱闸
/SHIMANO一体飞/VELO座垫/标配货架

 奥利奥问世95年以来的核心理念——无论什么年龄,都可以共同享受童真般的乐趣。

说得太好了。

看了吗

12月 13th, 2007 by thinkind

Kanlema.com 是传递日本各种信息的中文电子杂志。用各种手法和形式介绍日本企业、留学、旅行、东京流行等信息。

对日本感兴趣的朋友不要错过 地址

就我而言 我喜欢日本的啤酒 动漫 电影 SONY 援交。。。(下文18禁)

Pandora

12月 9th, 2007 by thinkind

Pandora中国大陆被禁用

听歌也要用无界真是件荒诞的事情

今早上打开发现现在要先注册才能听歌了 而且必须要输入美国的邮编

因为要求注册者必须是美国的用户

九天如果是Web1.0 那么Pandora就是Web2.0了

真是天才的发明

基于Music Genome Project技术

Pandora网站上有MGP的创始人Tim Westergren的说明信

摘录如下:

On January 6, 2000 a group of musicians and music-loving technologists came together with the idea of creating the most comprehensive analysis of music ever.

Together we set out to capture the essence of music at the most fundamental level. We ended up assembling literally hundreds of musical attributes or “genes” into a very large Music Genome. Taken together these genes capture the unique and magical musical identity of a song - everything from melody, harmony and rhythm, to instrumentation, orchestration, arrangement, lyrics, and of course the rich world of singing and vocal harmony. It’s not about what a band looks like, or what genre they supposedly belong to, or about who buys their records - it’s about what each individual song sounds like.

Since we started back in 2000, we’ve carefully listened to the songs of tens of thousands of different artists - ranging from popular to obscure - and analyzed the musical qualities of each song one attribute at a time. This work continues each and every day as we endeavor to include all the great new stuff coming out of studios, clubs and garages around the world.

It has been quite an adventure, you could say a little crazy - but now that we’ve created this extraordinary collection of music analysis, we think we can help be your guide as you explore your favorite parts of the music universe.

推荐几个博客

11月 29th, 2007 by thinkind

我现在上网的主要工作就是看博客和写博客

特别喜欢看学校刚毕业的同仁的博客

比如飞猪 一样本科学经济 一样热衷媒体 比我还小一岁 后生可畏啊 地址

胡马是个很有灵性的武汉女孩 思想和文笔俱佳 可惜乌鲁木齐一别就再没见过 地址

阮一峰是我最尊敬的学者之一 教你做人和求知的道理 地址

王三表不说了 他太能说了 骂得过瘾 笑得开心 地址

黄集伟算一知识分子 地址

周黎明的双语博客也是让人高山仰止 看中国人写英文 和听中国人说英文一样舒服 地址

抓拍城市我最喜欢的是深圳城中村的照片 地址

思维的乐趣看了好几年了 特别是许知远 真好 地址

脂肪肝

11月 28th, 2007 by thinkind

以下摘自《默克家庭诊疗手册》:

脂肪肝是肝细胞内过量脂肪的堆积。

脂肪肝的原因有时还不清楚,特别是新生儿。一般而言,已知一些因素以某种方式损害肝脏。

已知的脂肪肝原因:

肥胖
糖尿病
化学物质和药物(如酒精、皮质酸、四环素、丙戊酸、甲氨蝶呤、四氯化碳、黄磷)
营养不良和蛋白质缺乏
妊娠
维生素A毒性
小肠旁路手术
囊性纤维病(经常伴随营养不良)
糖原、乳糖、酪氨酸、胱氨酸代谢的遗传性缺陷
中链芳香脱氢酶缺乏
胆固醇酯酶缺乏
植烷酸贮积症(雷弗素姆病)
β-脂蛋白缺乏症
雷耶综合征

脂肪肝一般没有症状,极少情况下,脂肪肝可引起黄疸、恶心、呕吐、疼痛和腹部紧胀。

物理检查中发现肝大而不伴任何症状提示脂肪肝,确诊需依赖肝活检。肝活检是用一根细长中空的针穿刺获取少量肝组织样本供显微镜检查的方法。

肝脏仅仅存在过量脂肪不是严重问题。处理目的是清除病因或治疗原发疾病,反复的肝损害如酒精最终将导致脂肪肝转化为肝硬化。

以下摘自《默克诊疗手册》:

脂肪肝(肝脏脂肪变性)

  脂肪肝是脂肪在肝细胞内的过多积聚,这种变化是肝脏对损伤产生的最常见的反应.

   肝脏是脂质代谢的中心器官,从食物中吸收以及由乳糜微粒或脂肪细胞释放入血的游离脂肪酸(FFA)构成了一个小的可迅速被利用的脂池,而且由此可为空腹 动物提供机体所需的全部能量.一些FFA通过肝脏摄取,并与肝脏合成的一部分脂肪酸共同构成肝内的脂池,其中少部分在肝内被氧化成CO2 供能,而大多数则被迅速掺合到合成脂中去(如甘油三酯,磷脂,糖脂及胆固醇脂).这些合成脂部分进入缓用脂池,即由细胞的结构脂和贮存脂所构成,大部分甘 油三酯则进入一个用于脂蛋白合成的活动脂池,在那儿它们与特异的载脂蛋白结合,合成后的脂蛋白(如极低密度脂蛋白)被分泌入血浆.肝脏对脂肪降解也起作用 如低密度脂蛋白和乳糜微粒残余物).

   当肝内脂肪积累超过肝脏正常重量的5%时则发生脂肪肝.在大脂滴型脂肪肝,大的脂肪滴充满肝细胞,使细胞核向周边移位,肝细胞呈脂肪细胞样镜下观.肝内 脂质积聚通常是甘油三酯,这是因为肝内所有的脂肪酸构成的脂中甘油三酯的转化率最高.肝脏从脂肪组织和食物中摄取FFA无限制性,但肝细胞通过氧化作用, 脂化作用及VLDL的分泌代谢FFA有限制性.

  在小脂滴型脂肪肝,小的脂滴在肝内积聚,细胞呈泡沫样,细胞核居中.甘油三酯在细胞器(如内质网)中积聚,表明存在广泛的代谢障碍.由于线粒体的损伤阻碍了FFA的氧化及VLDL分泌所必需的载脂蛋白的合成受抑制,导致了甘油三酯的积聚.

  在磷脂沉积症,磷脂的积聚与服用一些药物(如乙胺碘呋酮)有关.肝细胞肿大,呈泡沫样.

病因学

   肝脏弥漫性的脂肪变常呈区带性分布,而且与许多临床上所见的疾病有关.在发达国家,酗酒,肥胖,糖尿病是大脂滴型脂肪肝最常见的原因,其他原因包括营养 不良(尤其是伴kwashiorkor病的儿童进食蛋白质缺乏饮食),先天性代谢紊乱(糖原,半乳糖,酪氨酸或高半胱氨酸),药物(如皮质类固醇)及伴发 热的系统性疾病.小脂肪滴型脂肪肝可发生于妊娠急性脂肪肝,Rey综合征,一些肝脏毒性药物(丙戊酸,四环素,水杨酸盐)及先天性代谢缺陷(如尿素循环酶 缺乏或FFA在线粒体中的氧化障碍).

  局灶性脂肪肝很少见,对它的了解也不够.这种脂肪变呈结节性,而且常位于肝包膜下.在超声或CT下,呈多发性占位特征病变.在肥胖或酒精性肝病患者这种局灶性脂肪变很常见.

发病机制

   肝脏中甘油三酯的堆积是由于从FFA合成过多或以VLDL方式从肝细胞中输出减少所致.甘油三酯合成的增加可能与FFA的运输增加或来源增加(从食物或 脂肪组织代谢),乙酰辅酶A合成增加或FFA在肝脏氧化减少有关.甘油三酯的清除降低,与载脂蛋白,磷脂及胆固醇结合减少,导致VLDL分泌减少.

   与脂肪肝发病有关的几种可能的机制既可单独作用,也可共同发挥作用.在肥胖症,来源于饮食或从脂肪组织中动员的脂肪增加.FFA氧化降低可能与四氯化 碳,黄磷,缺氧及某些维生素缺乏(如烟酸,核黄素及泛酸)引起的脂肪肝有关.脂蛋白产生或分泌受阻常常是甘油三酯在肝脏中积聚的主要原因,而载脂蛋白合成 降低是几种中毒性脂肪肝和蛋白质-热卡营养不良性脂肪肝的最主要的发病因素,蛋白质合成的中毒性抑制,通过mRNA合成或翻译的抑制导致脂肪肝.

  在小脂滴型脂肪肝,甘油三酯,FFA,胆固醇及磷脂以小脂滴形式在亚细胞器中积聚.虽然不同原因引起的病理及临床特征在某种程度上相一致,但基本致病机制不清.其生化基础可能是线粒体氧化途径的破坏,抑制FFA的氧化及VLDL装配所需的脂蛋白的合成.

  脂肪肝也可由其他中性脂肪的积聚而形成,在Wolman病及胆固醇脂贮积症中可发现脂肪及胆固醇(偏振显微镜下的菱形双折射结晶),小到中等的脂肪空泡.在Niemann-Pick病中可见肝细胞及kupffer细胞中神经鞘磷脂的堆积,细胞呈泡沫样.

病理学

  当脂质堆积明显时,肉眼观肝脏增大,表面平滑且苍白.镜下观,肝脏总体结构可正常.甘油三酯沉积并相互融合形成大的脂滴而将细胞核推至周边.在典型的病例中,如酒精性脂肪变性,肝细胞内充满脂肪空泡,将细胞核推至周边,肝细胞外形像大的脂肪细胞.在小脂滴型脂肪变性,在内质网及未融合的次级溶酶体内可见小的脂滴,肝细胞胞浆呈泡沫样,胞核位于中央.

  肝毒性物质主要影响蛋白质的合成或蛋白质营养不良导致的肝内脂质聚集主要发生在1带(外周).小脂滴型肝内脂质聚集主要发生于3带(中央).

症状,体征和诊断

  大脂滴型脂肪肝常常在体检时因无痛性,平滑而广泛的肝肿大而被发现,多见于酗酒,肥胖或糖尿病病人,也可出现右上腹疼痛,触痛及黄疸,或可能因代谢因素出乎意料地突然死亡的病人,脂肪肝可能是唯一的异常体征.

  脂肪肝与其他肝病时常作的生化检测异常常不一致,碱性磷酸酶或转氨酶可轻度升高,超声尤其是CT可发现过多的脂肪.脂肪肝可能只有靠肝活检才能诊断.因为脂肪在肝中的积聚可提示肝毒素的作用以及未知疾病或代谢紊乱的存在,所以脂肪肝的诊断可促使对病人作进一步的评估.

   非酒精性脂肪肝肝内也有脂肪沉积,常见于肥胖或糖尿病女性病人.在空肠旁路术,营养不良者也可发生,与某些药物(如糖皮质激素,合成的雌激素,乙胺碘呋 酮,他莫昔芬)也有关,可出现肝肿大,组织学诊断依赖于大脂滴型脂肪变和小叶炎症,有时伴有纤维化和Mallory玻璃样小体.这种情况常常出现在因其他 原因作肝活检的病人,如血浆转氨酶升高2~3倍而无症状的病人.诊断时要确保没有饮酒.

  小脂滴型脂肪肝有明显的症状,如疲乏,恶心,呕吐,其后可迅速出现黄疸,低血糖昏迷和播散性血管内凝血.

预后和治疗

  大脂滴型脂肪肝本身无害,通常可逆转.甚至在局灶性病人(如妊娠期脂肪肝,早期分娩可挽救生命)也可发生逆转.酒精性脂肪肝可伴有炎症和坏死(酒精性肝炎)和长期肝损并出现肝硬化.小脂滴型脂肪肝发病较急,若病人存活往往可逆转.

  除了去除病因或治疗基础疾病外无特别的治疗方法,甚至肥胖和糖尿病性脂肪肝一般认为也不发展为肝硬化.虽然像酒精或四氯化碳(亦可导致肝坏死)的肝毒性物质最终可导致肝硬化,但是没有脂肪肝可导致肝硬化的直接证据,需要一些其他因素参与.

  非酒精性脂肪肝预后多较好,无组织学或临床表现的进一步发展,有些患者可出现肝纤维化并发展为肝硬化.肥胖病人应减轻体重,虽然对其益处尚无证明.未经临床对照的报道表明熊去氧胆酸治疗有效.

默克诊疗手册真是好东西,权威、科学、简明、免费。地址

自我管理

11月 23rd, 2007 by thinkind

现在好像又回到了大四那段无欲无求的时期 大多数时间是可以自己安排的 多幸福啊

郭启睿/AW说:

工作几天,休息几天,我认为并不重要。对于一个有思想有追求的人来说,关键无外乎两点:

  1. 知道自己的目标(眼光);学习物流核心业务知识
  2. 工作效率和时间管理。GTD (Blackberry&Red Front)

我爱铅笔

11月 23rd, 2007 by thinkind

BadBlue上看到一个铅笔收藏家Bob Truby的网站

有各个国家 各个品牌的铅笔照片 地址

让人伤感的是Bob欢迎信中的一句话:

Sadly those days are over and the craftsmanship, skill and pride once put into the ordinary pencil is but a thing of the past.

令人感伤的是那些日子都已经逝去,普通的一只铅笔中蕴含着的手艺、技巧和荣耀只会尘封于历史了。

一样的道理 我老家的宣纸和宣笔也就这样被势利的人们忘却了